Integritas & Compliance

Laporkan hadiah, honorarium, souvenir, fasilitas, atau hospitality yang Anda terima.

Form ini digunakan setelah menghadiri kegiatan, menjadi narasumber, kunjungan kerja, rapat, atau kegiatan lain ketika Anda menerima sesuatu dari penyelenggara/pihak lain. Pelaporan bukan berarti penerimaan otomatis dinyatakan sebagai pelanggaran; tim admin/compliance akan melakukan verifikasi dan klasifikasi.

Cek Status Laporan

1. Data Pelapor

Identitas pegawai/pihak internal yang menerima pemberian atau fasilitas.

Nama Lengkap *

NIK / No. Pegawai

Jabatan

Unit Kerja *

No. Telepon

2. Kegiatan / Acara

Jelaskan kegiatan yang menjadi konteks penerimaan.

Nama Kegiatan / Acara *

Jenis Kegiatan *

Peran Anda *

Penyelenggara *

Tanggal Kegiatan *

Lokasi Kegiatan *

Kegiatan ini merupakan penugasan/kegiatan kedinasanCentang jika kehadiran berkaitan dengan tugas resmi perusahaan.

No. Surat Tugas / Undangan (opsional)

3. Pemberi

Isi pihak yang memberikan barang, honorarium, fasilitas, atau benefit.

Nama Pemberi

Instansi / Perusahaan Pemberi

Hubungan Pemberi dengan Perusahaan / Pekerjaan Anda

Contoh: vendor, pelanggan, mitra, penyelenggara acara, asosiasi, instansi pemerintah.

4. Apa yang Diterima?

Tambahkan setiap objek penerimaan secara terpisah.

Objek Penerimaan 1

Jenis *

Nama Barang / Benefit *

Jumlah *

Tanggal Terima *

Estimasi Nilai per Unit (Rp)

Keterangan

5. Pertanyaan Verifikasi Awal

Jawaban ini membantu admin/compliance menilai konteks penerimaan. Sistem tidak mengklasifikasikan secara otomatis.

Pemberian berkaitan dengan jabatan/kewenangan saya Pemberi memiliki hubungan bisnis/pekerjaan dengan perusahaan Pemberian/fasilitas yang sama diberikan kepada seluruh peserta Pemberian/fasilitas ini sebelumnya diminta Biaya sejenis (transport/akomodasi/honor) sudah ditanggung perusahaan

Catatan Tambahan

Jelaskan konteks yang menurut Anda penting untuk diketahui tim verifikator.

6. Lampiran Pendukung

Contoh: undangan, surat tugas, foto barang, bukti honorarium, itinerary, atau dokumen lain.

Saya menyatakan data yang saya sampaikan benar sesuai pengetahuan saya dan bersedia memberikan klarifikasi apabila diperlukan.

Batal